广州日报讯 （全媒体记者张青梅 通讯员张灿城、王雪、蔡艺娴）如今，大家的生活逐步恢复正常秩序，但新冠肺炎疫情带来的心理冲击可能还在持续。大众比较熟悉、重视的是创伤后应激障碍，而另一个由应激带来的在这两个月的疫情下所产生的情绪不适即适应障碍，却容易被忽视和误诊。 担心疫情 常常哭泣睡不着 45岁的林女士平时工作繁忙，压力大，夜间偶有失眠。面对新冠肺炎，从2月下旬开始，她开始过分担心疫情，逐渐表现为话少、不合群、行为古怪，常常哭泣。在家常诉头晕、全身瘙痒、食欲差，夜间睡眠较差，因担心自身及家人感染而反复洗手、打扫卫生、消毒，怀疑自身感染上新冠肺炎，严重影响了自己的日常生活。3月5日，林女士到暨南大学附属第一医院就诊，被诊断为“适应障碍”，给予药物治疗及心理辅导后症状明显缓解。 暨南大学附属第一医院精神医学科、睡眠医学中心潘集阳教授介绍，在面对新冠肺炎时，很多人表现出担心自身或家人感染病毒，反复在家中消毒、洗手，夜间睡眠较差，情绪低落等，这是适应障碍的表现，因适应障碍的表现众多，因人而异，因此，容易被误诊为焦虑障碍、抑郁障碍等其他疾病。 适应障碍表现形式多样 一般来说，适应障碍导致社会功能损害持续时间相对较短，随着应激性生活事件的消除或个体适应能力的改善而恢复（不超过6个月）。男女发病率无明显差异，任何年龄皆可发生，一般认为年龄越小，发生适应性障碍的机会越多。 潘集阳介绍，适应障碍必定存在应激源或刺激源，引起发病的应激源可以是单个的，也可以是多个的；可以是突然而来的，也可以是缓慢发生的。应激源可以是突然发生的事情，如天灾人祸，也可以是缓慢发生的人际关系、健康状况、法律纠纷等。 潘集阳介绍，适应障碍的表现形式多样，一般与年龄有一定联系：如成年人多见情绪症状以及与之有关的躯体症状均可出现，但达不到焦虑或抑郁的诊断标准等。病程一般不超过6个月，预后一般都是良好的，尤其是成年患者。 治疗：心理、药物双管齐下 潘集阳介绍，治疗上主要包括心理干预和药物治疗，一般两者需要双管齐下。心理干预的目标是通过心理辅导帮助患者正视目前正在遭受的担忧和冲突，找到减少应激源的办法，提高应付能力。 另外，使用适当的药物治疗，并结合心理辅导，有利于病人的较快康复。对以情绪异常为主的病人，可酌情选用抗抑郁药或抗焦虑药，有助于稳定情绪，改善睡眠；对出现冲动行为者，可短时间给予抗精神病药，以中小剂量为宜。 |
